Психологическое тестирование Для заполнения данной формы включите JavaScript в браузере.Фамилия Имя *1. В целом Вы бы оценили состояние Вашего здоровья: *1. Отличное2. Очень хорошее3. Хорошее4. Посредственное5. Плохое2. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад: *1. Значительно лучше, чем год назад2. Несколько лучше, чем год назад3. Примерно так же, как год назад4. Несколько хуже, чем год назад5. Гораздо хуже, чем год назад3. Следующие вопросы касаются физических нагрузок, с которыми Вы, возможно, сталкиваетесь в течение своего обычного дня. Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? А) Тяжелые физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничиваетB) Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничиваетОграничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? C) Поднять или нести сумку с продуктами *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничивает Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? D) Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничивает Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? E) Подняться пешком по лестнице на один пролет *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничивает Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? F) Наклониться, встать на колени, присесть на корточки *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничивает Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? G) Пройти расстояние более одного километра *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничивает Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? H) Пройти расстояние в несколько кварталов *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничивает Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? I) Пройти расстояние в один квартал *1. Да, значительно ограничивает2. Да, немного ограничивает3. Нет, совсем не ограничивает Ограничивает ли Вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени? 4. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше ФИЗИЧЕСКОЕсостояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: A) Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела *1. Да2. НетB) Выполнили меньше, чем хотели *1. Да2. НетБывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: C) Вы были ограничены в выполнении какого-либо определенного вида работ или другой деятельности *1. Да2. НетБывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: D) Были трудности при выполнении своей работы или других дел (например, они потребовали дополнительных усилий) *1. Да2. НетБывало ли за последние 4 недели, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: 5. Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше ЭМОЦИОНАЛЬНОЕсостояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: A) Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела *1. Да2. НетB) Выполнили меньше, чем хотели *1. Да2. НетБывало ли за последние 4 недели, что Ваше ЭМОЦИОНАЛЬНОЕсостояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела C) Выполняли свою работу или другие дела не так аккуратно, как обычно *1. Да2. НетБывало ли за последние 4 недели, что Ваше ЭМОЦИОНАЛЬНОЕсостояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой обычной повседневной деятельности, вследствие чего: Пришлось сократить количество времени, затрачиваемое на работу или другие дела 6. Насколько Ваше физическое и эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе: *1. Совсем не мешало2. Немного3. Умеренно4. Сильно5. Очень сильно7. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели: *1. Совсем не испытывал(а)2. Очень слабую3. Слабую4. Умеренную5. Сильную6. Очень сильную8. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома или по дому): *1. Совсем не мешала2. Немного3. Умеренно4. Сильно5. Очень сильно9. Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. Пожалуйста, на каждый вопрос дайте один ответ, который наиболее соответствует Вашим ощущениям. A) Вы чувствовали себя бодрым(ой)? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуB) Вы сильно нервничали? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуКак Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. C) Вы чувствовали себя таким(ой) подавленным(ой), что ничто не могло Вас взбодрить? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуКак Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. D) Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным(ой)? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуКак Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. E) Вы чувствовали себя полным(ой) сил и энергии? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуКак Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. F) Вы чувствовали себя упавшим(ой) духом и печальным(ой)? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуКак Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. G) Вы чувствовали себя измученным(ой)? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуКак Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. H) Вы чувствовали себя счастливым(ой)? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуКак Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. I) Вы чувствовали себя уставшим(ей)? *1. Все время2. Большую часть времени3. Часто4. Иногда5. Редко6. Ни разуКак Вы себя чувствовали и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель. 10. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т. п.): *1. Все время2. Большую часть времени3. Иногда4. Редко5. Ни разу11. Насколько верным или неверным представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? A) Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие *1. Определенно2. В основном верно3. Не знаю4. В основном неверно5. Определенно неверноB) Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых *1. Определенно2. В основном верно3. Не знаю4. В основном неверно5. Определенно неверноНасколько верным или неверным представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? C) Я ожидаю, что мое здоровье ухудшится *1. Определенно2. В основном верно3. Не знаю4. В основном неверно5. Определенно неверноНасколько верным или неверным представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? D) У меня отличное здоровье *1. Определенно2. В основном верно3. Не знаю4. В основном неверно5. Определенно неверноНасколько верным или неверным представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений? Отправить Перейти к физической форме